贵州保险信息
第3期
贵州省保险行业协会秘书处
目录
监管信息
●中国保监会发布部分投资产品偿付能力监管标准
●保监会加强对保险公司股东关联关系监管
●保监会：加强农业保险条款和费率管理
业内动态
●人保财险贵州分省公司采取六项措施开展理赔稽查工作
●提升服务质量 加快服务转型
●中国人寿六盘水分公司全面参与新农合经办服务及大病医疗保险工作
●人保财险贵州省分公司：不断提高贵州农业保险可持续发展水平
●太保人寿贵州分公司团险条线开门红受总公司表扬
他山之石
●广西银保“1+1”试点有序推进
●大连银保联手共防风险
●陕西建立保险业服务经济社会指标体系
●吉林实施信访投诉量化考核
【监管信息】
中国保监会发布部分投资产品偿付能力监管标准
近日，中国保监会发布《保险公司偿付能力报告编报规则——问题解答第15号：信用风险评估方法和信用评级》等5项问题解答（以下简称《问题解答》）,规范了保险公司投资基础设施债权投资计划、信贷资产支持证券、证券公司专项资产管理计划等多类投资产品的偿付能力认可标准。
2012年下半年以来，中国保监会陆续出台了一系列资金运用新政，拓宽了保险资金的投资渠道。为防范保险公司资金运用风险，中国保监会制定发布了上述5项《问题解答》。
《问题解答》以风险为导向，根据各类投资产品风险的大小，确定了偿付能力认可标准。主要内容包括以下几个方面：一是规范了识别投资资产信用风险的评估方法，允许保险公司采用内部评级法和外部评级法评估投资资产的信用风险；二是适当提高了基础设施债权投资计划的偿付能力认可标准；三是明确了投资新政中新增的多类非保险金融机构发行金融产品的偿付能力认可标准，包括：银行业金融机构信贷资产支持证券、证券公司专项资产管理计划、信托公司集合资金信托计划、商业银行理财产品以及商业银行资本补充工具等；四是明确了未上市企业股权投资基金和股指期货等新增权益类投资产品的偿付能力认可标准，体现了股指期货的杠杆化风险暴露和风险缓释效用；五是重新规范了保险公司各类境外投资资产的偿付能力认可标准。
此次《问题解答》的发布，是中国保监会改革资金运用监管体制和资本监管体制的重要标志。在资金运用渠道放开放活，为保险公司创新投资产品、提高投资收益率打开空间的同时，保监会将加强偿付能力监管，守住风险底线，即放开前端，还权于市场主体，提高市场活力；管住后端，有效防范风险，确保市场稳健运行。
下一步，中国保监会将继续研究、规范其他投资资产的偿付能力认可标准，在逐步放开保险资金运用渠道的同时，有效控制保险公司投资风险。
（信息来源：中国保监会网站）
保监会加强对保险公司股东关联关系监管
近日，保监会颁布了《关于〈保险公司股权管理办法〉第四条有关问题的通知》(以下简称“《通知》”)，自
保监会表示，《通知》适当增加了持股20%以上股东的义务，包括三年内不得转让、重大变更及时披露等。《通知》还特别强调对股东关联关系的监管，对于关联持股超过20%的，要求其中持股比例最高的股东必须符合相关条件，防止通过关联关系规避监管。对于符合控股股东标准的，还将按照《保险公司控股股东管理办法》的有关要求，实施控制行为、交易行为、资本协助、信息披露和保密、监管配合等方面的监管。
对持股超过20%的股东，一方面设定必要的财务指标，包括最近一年年末总资产不少于100亿元人民币、净资产达到总资产的30%以上、累计对外长期股权投资不超过净资产；另一方面设定了投资经验标准，要求投资保险行业3年以上，且具有持续出资能力和管理能力。
《通知》不允许新设保险公司突破20%限制，保监会表示，这主要是考虑到新设公司的公司治理和内控体系尚不成熟稳定，股东对保险业的投资和管理能力也较弱，单一股东高比例控股很有可能造成公司治理风险。
此外，对于设定51%的持股比例上限，保监会解释说，本着“既要放开，又要稳妥”的原则，设定上限，可以防止股权过于集中对公司治理和经营管理造成不良影响。此前，保监会对商业银行投资保险公司股权试点单位的最高持股比例也限定为51%。
（信息来源：新浪网）
保监会：加强农业保险条款和费率管理
为加强农业保险条款和费率管理，促进农业保险业务平稳健康发展，中国保监会
上述通知称，属于财政给予保险费补贴的险种的保险条款和保险费率，保险公司应当在充分听取省、自治区、直辖市人民政府财政、农业、林业、保险监督管理部门和农民代表意见的基础上拟定。保险公司应分省（自治区、直辖市）逐一报备农业保险条款和费率。保险公司向保监会申请备案的农业保险条款和费率，保险责任原则上应覆盖保险标的所在区域内的主要风险，保险金额应充分考虑参保农户的风险保障需求并与公司风险承担能力相匹配。此外，保险费率应以固定数值形式加以规定，不得以区间形式出现，保险费率可依据保险标的的管理水平、风险分布、历年赔付情况等因素合理设置费率调整系数。起赔点、免赔额（率）等条款要素的设定应科学合理，避免产生经营风险和道德风险。
“保险公司开发的农业保险条款，上述通知要求条款中不得有封顶赔付、平均赔付等损害农户合法权益的内容。在农业保险合同有效期内，合同当事人不得因保险标的的危险程度发生变化增加保险费或者解除农业保险合同，而且除合同另有约定外，保险公司不得主张对受损的保险标的残余价值的权利。”保监会相关部门负责人称，保险公司应严格按照《农业保险条例》的规定和本通知要求，对已报备的农业保险条款和保险费率进行全面清理。存在不符情形的，须在
（信息来源：金融界网）
【业内动态】
一是赔案核查常态化。省、市两级分公司稽查组每月将按照上月车险已核赔案件数的5%进行赔案符合工作，重点对于现场查勘不到位、在查勘定损环节有欺诈可疑情形、在理赔系统中未完整真实录入查勘定损信息等内容进行核查，并对于涉及违反《理赔纪律八条禁令》和公司“六条禁令”的，移交公司监察部门进行纪律处分。
二是对接汽车修理厂商，杜绝暗箱操作。理赔稽查组根据公司对理赔资源分配原则，在明确业务合作关系基础上，通过宣导《车险保险理赔资源分配管理方案》、签订反欺诈备忘录、实施修理厂对公司内部违法违规行为的举报和保密奖励制度等方式，有效杜绝理赔案件的暗箱操作。
三是规范统计口径和审核流程。根据总公司每月在CFR系统中下发的风险案件清单，稽查组将执行风险案件检查计划，对可疑案件、欺诈案件进行反欺诈调查和赔款追回。
四是加强与公安交警部门的配合协作。要求各单位积极整理辖内机构与各级公安、交警、路政等部门近年来的案件合作情况，对合作方式、配合程度和效果、运行模式等情况进行总结，摸索出多方协作的反理赔欺诈路径。
五是引入第三方独立调查机构。借助专业调查机构，提高公司调查和理赔反欺诈能力，寻找反欺诈突破口。
六是大力开展稽查工作宣传。对外，各单位通过在理赔大厅、理赔服务用车LED显示屏进行反欺诈标语宣传，对内，进一步加强理赔稽查工作的普及和教育，形成内外一体的打击保险欺诈行为的强大声势。
（信息来源：人保财险贵州省分公司）
提升服务质量 加快服务转型
——太保人寿贵州分公司召开后援视频会议
为了进一步提升后援服务质量，加快后援服务转型，营造后援关注服务意识和水平提升的良好氛围，
会议指出：公司需要有事业心、进取心、责任心的员工和干部；所有员工要与公司有共同的愿景、共同的价值观、共通的语言；同事间要信任、交流、理解；后援部门要全力支持公司一线业务部门的业务发展工作，要转变观念，换位思考。会议还要求全体后援参会人员对待工作要做到“三个不能放过”和“三要三不要”，即“责任不落实、工作不到位、问题不解决三个不能放过”和“要主动不要被动、要清醒不要糊涂、要紧迫不要拖沓”，全力支持业务条线在二季度实现60%标保达成目标。
（信息来源：太保人寿贵州分公司）
中国人寿六盘水分公司全面参与新农合经办服务及大病医疗保险工作
启动会上，六盘水市人民政府副市长谢朝碧作了重要讲话，她认为本协议的签订在促进城乡居民大病保险业务健康发展，减轻群众大病医疗费用负担，解决农民“因病致贫、因病返贫”，更好地为六盘水市老百姓提供“优质、高效”的服务创建了良好的平台，是政府惠及民生的工程，体现了政府执政为民的情怀。
（信息来源：中国人寿贵州省分公司）
人保财险贵州省分公司：不断提高贵州农业保险可持续发展水平
4月16日，人保财险贵州省分公司召开全省“贯彻落实扩大贵州省农险保费补贴品种工作视频会议”。该公司总经理吕如庆在会上要求，全省系统要进一步统一思想，提高认识，坚定信心，凝聚力量，抢抓机遇，不断提高我省农业保险可持续发展水平，为贵州农业生产、农民增收和农村繁荣作出新的更大贡献。
吕如庆强调，关于贯彻落实扩大农险保费补贴品种工作，一要总结经验，不断完善，充分认识到发展我省农业保险的重要性与紧迫性。二要认真领会，抢抓机遇，坚定发展农业保险的信心与决心。三要凝聚力量，攻坚克难，不断提高贵州农业保险可持续发展水平。
吕如庆指出，对农业保险，系统上下要着重落实好六个方面的工作：一是领导重视，统筹规划，提高农险发展的自觉性与主动性。发展三农保险是事关公司可持续发展的大事，能不能扎实开展，能不能取得预期成效，领导重视是关键，农险市场发展才能充满活力；二是提前谋划，加大投入，为三农保险发展提供坚强保障。要解决目前农险产品线人员不足、专业化不高、年龄不合理、队伍稳定性差等突出问题，切实抓好网点建设，为三农保险可持续发展提供坚强保障；三是加强沟通，密切合作，推动形成三农保险业务发展的合力。将通过建立全省农险协赔体系，不断深化与政府部门的互动合作，形成推动全省三农保险业务发展的合力；四是农险搭台，商险唱戏，进一步加快涉农保险业务发展。探索完善农村网点管理制度，激发农网生产活力，大力发展农村商险，提高农网产能；五是抓合规，强管控，确保三农保险业务做到依法合规经营。要维护农民切身利益，促进农村保险市场可持续发展和保险资源的有序开发，强化内部管理，完善“四到户、两公开”机制，防范经营风险，形成双向监督约束；六是讲政治，顾大局，确保完成2013年水稻种植保险任务目标。受农业生产季节性因素影响，各市（州）分公司要马上行动起来，尽快启动辖内水稻种植保险试点工作，确保完成2013年水稻种植保险承保率至少不低于30%的任务目标。
（信息来源：人保财险贵州省分公司）
太保人寿贵州分公司团险条线开门红受总公司表扬
截至
2013年开年以来，该公司团险渠道在总经理室的指导下，加快渠道业务发展，强化法人客户积累，进一步夯实团险基础管理工作，初步形成了团险的精细化管理模型，在一季度，渠道标保、非建险、新保保费全面实现正增长，同比均超过总公司增幅比例。
（信息来源：太保人寿贵州分公司）
【他山之石】
广西银保“1+1”试点有序推进
广西银保业务自2013年开始实施“1+1”代理以来，截至3月底，业务增速高于全国8.19个百分点，简单退保率比全国低8.55个百分点，人身险可比投诉量比去年同期下降41%。
广西保监局为有效落实试点政策，采取多种形式开展宣导，并结合暗访和临时检查，督促确定“1+1”代理关系；指导保险、银行两个行业协会组成联合自律委员会，对“1+1”运作过程中存在的操作细节问题及时处理，并统筹部署银保自律检查工作；从约束保险公司做起，叫停部分银行“变相排班”“跨行出单”“财富中心轮班”等违反“1+1”做法；要求保险公司实行精细化管理，抓好培训和服务，以“1+1”为契机，切实做好退保和满期给付风险防范。
（信息来源：中国保险报·中保网）
大连银保联手共防风险
近期，大连保监局和银监局联合召开了由辖内保险公司和银行机构参加的防范化解银保满期给付和退保风险工作会，两个行业密切合作，共同防范银保业务风险。
此次会议中，大连保监局和银监局就防范化解满期给付和退保风险工作提出一系列工作要求，明确了具体的工作举措，在保险公司、银邮机构和监管部门间编织起“你中有我、我中有你”的集体风险监测及协力处置网络，共同推动开展以下工作：
以监测和处置为重点，跨行业制定应对预案。保险公司与银行密切合作，针对重点地区、重点产品、重点客户进一步细化排查和分析评估，结合实际梳理风险分布情况，形成“风险区域分布图”，双方共同制定应对处置方案。
建立快速有效的风险信息监测报送机制。保险公司和银邮机构均建立以周为频率、覆盖各地区的风险监测网络，畅通信息报送渠道，减少信息流转时滞，对发现的各类风险隐患及时、主动向合作的单位通报，对发生的风险事件第一时间向监管机关报告。
规范销售行为，提前防范好增量业务风险。保险公司要规范银保宣传资料，加强对银行销售人员培训，做好售后客户服务。银行要审慎选择客户，强化客户风险提示和确认环节管理，注重内部品质管控，切实防范销售误导。
（信息来源：中国保险报·中保网）
陕西建立保险业服务经济社会指标体系
近日，陕西保监局建立陕西保险业服务经济社会指标体系，量化服务成效。
据悉，该指标体系包含了促进就业、增加税收、支持“三农”、保障民生等方面对陕西地方经济的作用。
根据该指标体系，2012年，促进就业方面，陕西保险业提供了就业岗位11.79万个，行业共支付劳动者报酬36.94亿元；支持“三农”方面，农业保险保费收入3.09亿元，新增棉花、水稻、森林等6个试点险种，其中地方特色的苹果保险承保60万亩，森林保险承保2396.6亩，水稻、小麦等农作物承包面积444.3亩；保障民生方面，机车险快速理赔中心处理案件13.95万件，接待车辆68719辆；全年共创造各类税收11.20亿元，代收代缴车船税金10.18亿元；出口信用保险公司帮助企业追回账款及可能损失776.05万美元；城镇职工大额医疗补充保险项目覆盖523万人。
（信息来源：中国保险报·中保网）
吉林实施信访投诉量化考核
吉林保监局日前制定《吉林省保险机构信访投诉工作量化考核办法》，设立7大类22项考核指标，对保险机构的信访投诉工作进行评比打分，并通过合理运用考核结果，强化公司主体责任。
一是将考核结果在业内通报并抄报其总公司；二是将考核结果作为保险消费者满意度指标之一，向社会公布；三是将考核结果纳入分类监管指标体系，作为确定现场检查对象的参考；四是将考核结果与分支机构设立、高管资格核准等行政许可事项挂钩；五是对考核排名末位的公司采取监管谈话、下发监管函等监管措施；六是评定“信访工作先进单位“，给予通报表扬。
（信息来源：中国保险报·中保网）
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