贵州保险信息
第14期
贵州省保险行业协会秘书处
目录
监管信息
●项俊波：认真做好大病保险工作积极服务国家医保改革
●保监会着力构建反欺诈长效机制
业内动态
●太保财险推出代办车辆年检增值服务
●三名学生溺水身故 中国人寿快速理赔
●谷坝煤矿“9.11”透水事故 太保产险一日内预付80万元赔款
●六盘水保险行业协会首次实施代资考试表彰办法
●新华人寿贵州分公司梁萍荣获“最美新华人”殊荣
●人保集团公司周树瑞副总裁一行莅临贵州开展为基层服务活动
他山之石
●江西省签订《保险营销员业内流动自律公约》
●上海暗访车险理赔首聘第三方
●江西保险业全力推进保险代理人信用体系建设
●大连立足长远战略构建保险讲师人才库
【监管信息】
项俊波：认真做好大病保险工作积极服务国家医保改革
项俊波指出，保险业要进一步增强责任感和使命感，正确处理政策要求与市场运作的关系、社会效益与经济利益的关系，切实做好大病保险。要加大产品和服务创新力度，协助政府拟定科学合理的大病保障方案；要完善大病保险运行机制，在产品设计、精算技术、偿付能力管理、资产负债匹配管理和消费者利益保护等方面形成相互配套的机制；要改进和完善服务流程，简化报销手续，提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。发挥商业保险机构全国网络等优势，为参保群众提供异地结算服务；要建设一支具有保险和医学复合背景的高素质专业队伍，为开展大病保险提供人才支持和智力保证；要在承办好大病保险业务的同时，积极开发多样化保险产品，进一步扩大商业保险参与医疗保障体系建设的领域和范围。保险业开展大病保险要建立全流程、全方位的医疗费用控制机制，与政府职能部门密切配合，加强对医疗服务和医疗费用的监控和稽核，协助政府控制不合理的医疗费用。
项俊波强调，保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险，尽可能提高保障水平，最大程度上让利于民。大病保险要引入市场机制，通过竞争降低承办费用和管理成本。保监会将适当减免监管费、保险保障基金，调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。保险公司开展大病保险要遵循科学定价、审慎定价原则，合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制,保障大病保险制度可持续运行。
目前，保监会正在制定规范大病保险业务的通知和大病保险示范产品，细化大病保险相关规定，统一和规范服务标准，引导保险公司不断提升服务质量，保护参保群众合法权益，确保大病保险制度持续、稳定运行。
（信息来源：中国保监会网站）
保监会着力构建反欺诈长效机制
陈新权强调，要按照“抓服务、严监管、防风险、促发展”的总体要求，认真贯彻落实《指导意见》，组织动员各方力量，惩防结合、标本兼治，着力构建预防和处置保险欺诈行为的长效机制。一是各单位要按照《指导意见》的要求，认真开展反保险欺诈工作。监管部门要发挥反保险欺诈工作的主导作用，进一步健全反欺诈制度体系，有计划、分步骤地组织开展相关工作。保险机构要承担反保险欺诈工作的主体责任，将反保险欺诈工作纳入全面风险管控体系进行规划，从公司治理层面开始，强化责任意识，完善制度机制，提升技术手段和优化资源配置。保险行业协会要发挥组织协调作用，通过联席会议和专业委员会等形式搭建反欺诈工作平台，提升反欺诈工作效能。保险学会要积极开展反保险欺诈的理论研究，探索反保险欺诈工作的规律。二是要突出重点惩治的原则，将“假机构、假保单、假赔案”这些社会危害性大、人民群众反映强烈的保险欺诈行为列为反欺诈重点。监管部门应加大重大欺诈案件的查办、督办力度，对在案件管理和风险防范中有责任的，严格按照保监会《保险机构案件责任追究指导意见》，追究相关人员的责任。保险机构应以防范欺诈风险为导向，突出重点、积极配合，对涉嫌违法犯罪的欺诈，坚决移交公安司法机关，对尚未构成犯罪的内部发生的欺诈，要在严肃追究相关人员责任的同时，及时完善内控制度，积极开展欺诈风险警示教育。保险行业协会应探索重点险种的承保、理赔信息共享机制，适时研究开发反欺诈信息共享平台。三是提高开展反欺诈工作针对性和有效性。重点打击职业型欺诈，加强行业与公安、司法机关的协作配合，联合查处保险诈骗犯罪团伙，优化行业发展的外部环境。四是在贯彻落实《指导意见》上，要分清责任，层层落实，切忌走过场。下一阶段，各单位要及时总结和推广好的经验做法，积极探索出适合形势发展和行业实际的反保险欺诈工作新机制。
会上，保监会相关部门负责人对《指导意见》的出台背景和主要内容进行了详细解读，明确提出了当前和今后一个时期行业反欺诈的八项重点工作：一是健全反保险欺诈制度体系；二是严厉打击各类保险欺诈行为；三是提高欺诈风险管理能力；四是强化反保险欺诈监管机制；五是建立行业反欺诈合作平台；六是完善反保险欺诈协作配合机制；七是加强研究、交流与宣传教育；八是构建反保险欺诈长效机制。
（信息来源：中国保险报·中保网）
【业内动态】
太保财险推出代办车辆年检增值服务
今年以来，太保产险贵州分公司围绕集团公司“以客户需求为导向”的战略转型，以提升客户体验为出发点，针对车主客户关心的检车问题提出解决方案，在贵阳蛮坡检车场试点推出代办车辆年检的增值服务项目，有效的解决车主车辆年检工作繁琐复杂、费时费力等问题。
据了解，太保产险贵州分公司客户到达检车厂后，只需与休息室服务人员办理完车辆交接手续，便可在休息室等候，所有检车问题全部由服务人员负责代为办理，客户无需在各环节、各柜台之间来回奔波、排队等候，只需在休息室里休闲静候即可，车辆年检的所有事情，都可由服务人员代为搞定。
同时，在客户代办检车服务期间，为了给客户提供舒适的休息环境，太保财险贵州分公司还对客户休息室进行了精心布置。公司品牌元素在休息室随处可见，并且还配备了沙发、电视、电脑，提供茶水、饮料及报刊杂志，随时供客户使用。
（信息来源：太保产险贵州分公司）
三名学生溺水身故 中国人寿快速理赔
据了解，
中国人寿正安县支公司王承经理一行5人于次日9时赶到流渡中心小学，召开理赔大会，现场兑现身故保险金3万元。
（信息来源：中国人寿贵州省分公司）
谷坝煤矿“9.11”透水事故 太保产险一日内预付80万元赔款
据了解，事故发生后，该公司立即启动重大事故应急预案，成立应急小组。太保产险黔南中支公司总经理及理赔人员、福泉支公司负责人等第一时间赶往现场，贵州分公司首席核赔人随即赶到，并立即分成现场外勤收集资料组、内管理算组及财务赔付准备组分工协作，分别在
太保产险贵州分公司应急处理机制得到当地政府的高度评价，为当地社会维稳工作发挥了重要作用。
（信息来源：太保产险贵州分公司）
六盘水保险行业协会率先实施代资考试表彰办法
为了进一步督促各单位会员加强对保险代理人资格考试的培训与管理，六盘水市保险行业协会继实行代理人资格考试报名资料审核责任制后，又推出了保险代理人资格考试表彰办法，对保险代理人资格考试培训管理工作表现优秀的单位会员及个人进行表彰。据了解，该办法以报考人数、实际参考人数、考试合格人数、考试合格率、平均成绩等客观指标为考核依据，对综合得分前三名的单位会员及表现优秀的保险代理人资格考试培训管理人员进行表彰，分别授予“2012年度保险代理人资格考试组织管理优秀奖”和“保险代理人资格考试培训管理优秀奖”，并颁发奖牌和予以一定的物质奖励。
（信息来源：六盘水市保险行业协会）
新华人寿贵州分公司梁萍荣获“最美新华人”殊荣
近日，新华人寿总公司开展的主题为“彰显新文化 最美新华人”的评选活动圆满结束。贵州分公司梁萍同志荣获 “最美新华人”殊荣。
据了解，该活动是新华人寿积极响应保监会行业文化建设号召，迎接成立十六周年庆，在“以客户为中心”的经营战略指引下，面向系统内所有销售队伍发起的“彰显新文化最美新华人”的评选活动。该活动旨在借助榜样的力量，实现文化建设的人格化和大众化，外塑形象，内聚人心，把文化建设落到实处。
（信息来源：新华人寿贵州分公司）
人保集团公司周树瑞副总裁一行赴贵州开展为基层服务活动
在听取人保财险贵州省分公司改革发展和工会工作情况的汇报后，中国人保集团公司周树瑞副总裁对贵州省分公司职工代表大会制度建设、司务公开、集体合同工作取得的显著成绩给予了充分肯定，并代表集团公司党委、总裁室对贵州省分公司广大干部员工提出了三点工作要求：一是认清机遇，坚定信心。要结合实际，把握政策的关键点和机遇，以及集团公司党委在“十二五”期间的目标、举措，统一思想，充分利用人保集团整体的优势推动公司科学发展。二是强化文化建设，促进和谐稳定。各级领导班子和领导干部要尊重员工，关心员工的成长，为员工做好职业生涯规划，维护员工的利益；要把关爱员工文化融入到公司的价值分配和经营管理当中、实践当中去，全面激发员工的热情和主人翁的责任感；要真正的关心和关爱员工，帮助员工解决在工作和生活当中的困难，提升员工的幸福感。三是振奋精神，完成全年任务。这几年贵州分公司进步是比较快的，但今年的任务很艰巨，形势也不容乐观，工作量和压力还不小。贵州分公司班子和广大员工要能够结合实际，采取正确的市场策略，在不利的市场环境下能够抓住宝贵的机遇，积极开拓业务发展新的领域。同时，要认真落实吴焰董事长在集团半年工作会上提出的“因势而为”，顺利完成今年的各项目标任务。
在贵州期间，周树瑞副总裁一行分别深入到息峰支公司和剑河支公司，深入到基层一线员工当中，采取“面对面”座谈的形式听取基层员工的意见和建议，了解基层支公司的困难，慰问基层特困员工。同时，以集团系统团委为主体的“中国人保集团改革发展形势宣讲”活动分别在人保财险贵州省分公司和人保财险遵义分公司举行了现场宣讲。
（信息来源：人保财险贵州省分公司）
【他山之石】
江西省签订《保险营销员业内流动自律公约》
为加强保险营销员管理，规范营销员业内正常、有序流动，综合治理销售误导，近日，江西协会组织省内30家产寿险公司共同签订了《江西省保险营销员业内流动自律公约》。
《公约》明确，营销员必须在与原保险公司服务合同届满或服务满一年以上，才能申请业内流动。接收公司不得录用在原公司签约未满壹年而单方面解除合同的代理人，被原公司考核离司的人员在办理离司手续后再与其它公司签订代理合同的除外。
《公约》强调，各公司应充分认识加强营销员流动管理的必要性和重要性，建立健全科学完善的保险营销员管理制度等相关的内控制度。自觉维护行业的共同利益，立足于自我培养和发展营销员队伍，在增员中不得有不正当竞争或有损同业利益的行为。
《公约》明确，各签约公司应严格遵守公约的各项约定，任何违反本公约行为的公司，江西协会将依照公约进行自律处罚。
（信息来源：中国保险行业协会网站）
上海暗访车险理赔首聘第三方
近日，上海市保险同业公会召开“车险理赔服务暗访测评”通报会，向全市各经营车险业务的财产险公司主要负责人和客服部相关人员通报车险理赔服务的测评情况，要求各有关公司认真总结，找出差距，制定措施。
会上，与会人员观看了上海市保险同业公会聘请上海市质协用户评价中心暗访时录制的车险理赔服务测评视频。上海市保险同业公会会长张俊才对视频中反映的理赔服务状况进行了简要点评，并表示，会后将暗访情况及视频“一对一”地反馈给各家公司。
会议指出，不断完善服务是车辆保险发展的永恒主题。只有提升服务、践行承诺，才能使行业保持生命力。此次车险理赔服务暗访测评首次尝试聘请第三方来进行，有助于更好地摸清车险市场服务的真实状况，以便有针对性地制定措施，提高车险理赔服务质量。
会议强调，对于暗访测评中存在的问题，各有关公司要认真反思总结，根据上海市保险同业公会“一对一”反馈的内容尽快制定整改措施，并将此次暗访测评作为抓手，努力把治理“理赔难”工作抓出成效。
（信息来源：中国保险报·中保网）
江西保险业全力推进保险代理人信用体系建设
为加强保险行业诚信体系建设，江西省保险行业协会于近日发布《江西省保险代理从业人员不良信用行为管理暂行办法》。
《办法》规定，保险代理从业人员具有下列行为之一的将被认定为具有不良信用行为：欺骗投保人、被保险人或受益人，进行虚假的或者误导性的宣传；不明确告知保险合同重要内容；不进行明确的风险提示；混淆保险产品与金融理财产品概念，将“存单变保单”；夸大保险产品功能；对保险产品的红利、盈余分配或者未来的收益做出不恰当的预测或承诺，给客户或所代理单位造成损失；在投保书中代替或诱导他人替投保人、被保险人签字，代投保人抄录风险提示语句等。
《办法》规定，省行协在证据齐全、事实清楚的情况下，根据保险代理人不良信用行为性质与情节的恶劣程度，进行分类处理。其中情节特别严重，社会影响较坏，性质特别恶劣的，列入A类名单，禁止其永久性进入辖内保险行业。列入A类名单的不良信用行为代理人，省行协将定期向社会公布，各保险机构不得聘用。省行协对保险代理人员的不良信用行为进行信息化管理并在辖内保险机构实行信息共享。
（信息来源：中国保险报·中保网）
大连立足长远战略构建保险讲师人才库
为提高行业教育培训质量，推进行业从业人员整体知识水平大幅提升，大连保监局联合大连协会构建“保险讲师人才库”机制。经过严格选拔和公示，首期49名监管、协会、公司的讲师获得“进库”资格。同时他们将在大连保险网络大学等网站开设网络授课，借以开拓其讲课视野，提高其在多元课堂的授课能力，旨在打造一支适应各种保险培训岗位、具备扎实授课技能的全能型讲师人才队伍。
（信息来源：中国保险行业协会网站）
贵州省保险行业协会 Copyright © 2009 黔ICP备07002067号-1
地址：贵州省贵阳市观山湖区林城西路8号摩根中心B栋15A层 电话： 0851－85603048 传真：0851-85294762
贵州保险消费者权益保护服务总站 电话：0851－85878315
公安机关互联网安全备案号：52010302000264
技术支持：深圳市永兴元科技股份有限公司
